პროსტატიტის კომპლექსური მკურნალობა

პროსტატიტი არის პროსტატის ჯირკვლის ანთებითი დაავადება. ის შეიძლება იყოს ინფექციური ან არაინფექციური ბუნებით. დაავადების ფორმის მიუხედავად, აუცილებელია პროსტატიტის კომპლექსური მკურნალობა, მედიკამენტური და არანარკოტიკული თერაპიის ჩათვლით.

პროსტატიტის სახეები და მკურნალობა

განვითარების გამო განასხვავებენ ინფექციურ და არაინფექციურ პროსტატიტს.

ინფექციური დაავადება გამოწვეულია პათოგენური აგენტების მოქმედებით, რომლებიც იწვევენ პროსტატის ანთებას. გამომწვევის ტიპის მიხედვით განასხვავებენ ბაქტერიულ ან სოკოვან ანთებას. დაავადება შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმების აქტივობით, რომლებიც ყოველთვის გვხვდება მამაკაცის სხეულში, ასევე სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებით, მაგალითად, ქლამიდია ან ტრიქომონა.

დაავადება ვითარდება დაქვეითებული იმუნიტეტის ფონზე. უმეტეს შემთხვევაში, ამ ტიპის პროსტატიტი გამოწვეულია ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმებით, მაგალითად, Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus. ჯანსაღ სხეულს შეუძლია დათრგუნოს ინფექცია, მაგრამ ანთება ვითარდება დაქვეითებული იმუნიტეტის ფონზე.

არაინფექციური პროსტატიტი არის უმოძრაო ცხოვრების წესის შედეგი. მის განვითარებას იწვევს მენჯის ღრუს ორგანოების შეშუპება - სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, ლიმფური ნაკადი ან პროსტატის სეკრეციის სტაგნაცია. ფაქტორები, რომლებიც იწვევს ანთების ამ ფორმის განვითარებას:

• ჰიპოთერმია;
• დაქვეითებული იმუნიტეტი;
• ფიზიკური უმოქმედობა;
• სიმსუქნე;
• არარეგულარული სექსუალური ცხოვრება.

ითვლება, რომ შეგუბებითი პროსტატიტი არის ოფისის მუშაკების დაავადება. დაავადება ვითარდება ფიზიკური უმოქმედობის ფონზე, რის შედეგადაც მცირდება ნივთიერებათა ცვლა და ირღვევა პროსტატის ტროფიზმი.

მამაკაცის სქესობრივი ცხოვრება მნიშვნელოვან როლს ასრულებს შეგუბებითი პროსტატიტის განვითარებაში. სექსუალური აქტივობის ნაკლებობა იწვევს პროსტატის ჯირკვლის ტონუსის დაქვეითებას და სეკრეციის სტაგნაციას. ეს იწვევს ორგანოს შეშუპებას და ანთების განვითარებას. ამავდროულად, გადაჭარბებული სექსუალური აქტივობა (დღეში 2-3-ზე მეტი სექსუალური აქტი) იწვევს ორგანოს დაქვეითებას და ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების განვითარება.

კურსის ხასიათის მიხედვით პროსტატიტი იყოფა მწვავე და ქრონიკულად. მწვავე ფორმა ხასიათდება სპეციფიკური სიმპტომების გამწვავებით, მათ შორის:

• შარდვის ხშირი სურვილი;
• ტკივილი და წვა ურეთრაში;
• შარდის ბუშტის სპაზმი;
• ტკივილი პერინეუმში;
• ერექციული დისფუნქცია.

შარდვის პროცესს თან ახლავს ძლიერი ტკივილი ურეთრაში, რაც გამოწვეულია გადიდებული პროსტატის მიერ ურეთრის შეკუმშვით.

მწვავე პროსტატიტის მკურნალობა საკმაოდ წარმატებით შეიძლება ადექვატური წამლის თერაპიის დროული მიღებით. სწორი მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში ის ქრონიკული ხდება. ამ დაავადებას თან ახლავს მამაკაცის სექსუალური ფუნქციის შესუსტება და შარდსასქესო სისტემის სხვადასხვა დარღვევა.

ქრონიკული პროსტატიტი შეიძლება იყოს ინფექციური ან არაინფექციური. ორივე შემთხვევაში ახასიათებს პერიოდული გამწვავებები, რომლის დროსაც სიმპტომები მწვავე ხდება. დაავადების გამწვავება, პირველ რიგში, დაკავშირებულია იმუნიტეტის დაქვეითებასთან.

მკურნალობის ინტეგრირებული მიდგომა

მკურნალობის დაწყებამდე პაციენტმა უნდა გაიაროს ყველა გამოკვლევა ანთებითი პროცესის ტიპისა და გამომწვევის ტიპის დასადგენად. ამისათვის ტარდება პროსტატის სეკრეციის ანალიზი, ტარდება ულტრაბგერითი და ორგანოს MRI.

პროსტატიტის ყოვლისმომცველი მკურნალობა მოიცავს:

• წამლის თერაპია;
• იმუნიტეტის გაზრდა;
• ფიზიოთერაპიული მეთოდები;
• დიეტა თერაპია;
• ცხოვრების წესის შეცვლა.

წამლის თერაპია დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე. ინფექციური ანთების დროს მკურნალობის ძირითადი მიმართულებაა ანტიბაქტერიული პრეპარატები. მათი შერჩევა ხდება პროსტატის ანალიზის შედეგების საფუძველზე.

მწვავე სტადიაში არაინფექციური პროსტატიტის დროს სიმპტომური მკურნალობისთვის გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. თერაპიის ძირითადი ნაწილი ტარდება მედიკამენტებით, რომლებიც ნორმალიზებენ ორგანოს ფუნქციონირებას.

პროსტატიტის კომპლექსური მკურნალობა აუცილებლად მოიცავს მედიკამენტების მიღებას იმუნიტეტის გასაუმჯობესებლად. ეს შეიძლება იყოს ადგილობრივი აგენტები (რექტალური სუპოზიტორები) ან იმუნომოდულატორები ტაბლეტებში. მედიკამენტების არჩევას მხოლოდ ექიმი აკეთებს.

ბაქტერიული პროსტატიტის დროს მკურნალობის საფუძველია ინფექციებთან ბრძოლა; სტაგნაციური პროსტატიტის დროს ეს არის ჯირკვლის ფუნქციონირების გაუმჯობესება.

ანტიბაქტერიული თერაპია

პროსტატიტის ყოვლისმომცველი მკურნალობა იწყება სიმპტომების შესამსუბუქებელი მედიკამენტებით, რომლებიც ახდენენ პროსტატის ფუნქციის ნორმალიზებას და კეთილდღეობის გაუმჯობესებას. ინფექციური პროსტატიტის დროს თერაპიის საფუძველია ანტიბიოტიკები.

სამკურნალოდ გამოიყენება ნარკოტიკების შემდეგი ჯგუფები:

• პენიცილინები;
• ტეტრაციკლინები;
• მაკროლიდები;
• ფტორქინოლონები.

პენიცილინები და ტეტრაციკლინები უროლოგიურ პრაქტიკაში საკმაოდ იშვიათად გამოიყენება მკურნალობის დაბალი ეფექტურობისა და გვერდითი ეფექტების დიდი რაოდენობით გამო. პათოგენური მიკროორგანიზმები, რომლებიც პროვოცირებენ ანთებით პროცესს, სწრაფად უვითარდებათ წინააღმდეგობა ამ ჯგუფის წამლების მოქმედების მიმართ, რაც უარყოფითად მოქმედებს წამლების თერაპიულ ეფექტზე.

მიუხედავად ამისა, საკმაოდ კარგი შედეგი მიიღწევა კომბინირებული პრეპარატების მიღებით.

უმეტეს შემთხვევაში, მაკროლიდური მედიკამენტები ინიშნება. მათი უპირატესობები მდგომარეობს მოქმედების ფართო სპექტრში, ორგანიზმების კარგ ტოლერანტობაში და მაღალ ბიოშეღწევადობაში, რის გამოც პრეპარატის კომპონენტები შეაღწევენ პროსტატის ქსოვილში. 

ბოლო დროს ექიმები სულ უფრო მეტად ანიჭებენ უპირატესობას ფტორქინოლონების ჯგუფის წამლებს. ეს არის ფართო სპექტრის ანტიმიკრობული პრეპარატები, რომლებსაც აქვთ რიგი უპირატესობები ჩვეულებრივ ანტიბიოტიკებთან შედარებით.

ვინაიდან ფტორქინოლონები, ანტიბიოტიკებისგან განსხვავებით, სრულიად სინთეზური პრეპარატებია, რომლებსაც არ აქვთ ბუნებრივი ანალოგი, ამ პრეპარატებით მკურნალობა უფრო ეფექტურია პათოგენებში რეზისტენტობის არარსებობის გამო.

ფტორქინოლონები სწრაფად აღწევენ პროსტატის ქსოვილში, კარგად იტანენ ორგანიზმს და იშვიათად იწვევენ გვერდით მოვლენებს. ყველაზე ხშირად, ექიმები ნიშნავენ ლევოფლოქსაცინის შემცველ პრეპარატებს. თერაპია გრძელდება მინიმუმ 28 დღე, წამალი მიიღება 1-2 ტაბლეტი. ზუსტი დოზა და დოზირების რეჟიმი შეირჩევა ექიმის მიერ ინდივიდუალურად. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს პრეპარატის ინტრამუსკულარული შეყვანა, ამ შემთხვევაში მკურნალობის კურსი მცირდება.

ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები

არაინფექციური ხასიათის ქრონიკული პროსტატიტის კომპლექსური მკურნალობისთვის გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.

ასეთ მედიკამენტებს აქვთ სიმპტომური ეფექტი, ათავისუფლებს ტკივილს და აჩერებს ანთებით პროცესს. მიზანშეწონილია ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების დანიშვნა სანთლებში - გამოშვების ამ ფორმის წყალობით აქტიური ნივთიერება პირდაპირ ხვდება პროსტატის ჯირკვლის ქსოვილში.

ინფექციური ანთების დროს, ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები ინიშნება მოკლე კურსებში, სიმპტომების შესამსუბუქებლად, მაგრამ არაინფექციური პროსტატიტის დროს ისინი შეადგენენ მკურნალობის ძირითად ხაზს, რადგან დაავადების ამ ფორმისთვის ანტიბიოტიკები არ გამოიყენება.

შეგუბებითი პროსტატიტის სამკურნალოდ ხშირად გამოიყენება ბიოაქტიური პრეპარატები პროსტატის ფუნქციონირების ნორმალიზებისთვის.

როგორც წესი, ეს არის ახალგაზრდა ხარების პროსტატის ჯირკვლის ექსტრაქტებზე დაფუძნებული პრეპარატები. პრეპარატი აუმჯობესებს პროსტატის ტროფიზმს, ხსნის ანთებას და ამცირებს შეშუპებას. არაინფექციური პროსტატიტის დროს გამოიყენება ხანგრძლივი კურსით ანთების სამკურნალოდ. პროსტატის ბაქტერიული ანთების დროს ეს პრეპარატი ნაჩვენებია ანტიბიოტიკოთერაპიის შემდეგ ორგანოს ფუნქციონირების აღსადგენად.

შეგუბებითი პროსტატიტის დროს ხშირად ინიშნება სუპოზიტორები პროპოლისით და ფუტკრის პროდუქტებით, იქთიოლით ან გოგრის ზეთით. ასეთი მედიკამენტები მიზნად ისახავს პროსტატის ტროფიკის ნორმალიზებას, აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი და აძლიერებს ადგილობრივ იმუნიტეტს.

მედიკამენტები იმუნიტეტის გასაძლიერებლად

პროსტატიტის კომპლექსური მკურნალობის დროს პროსტატის ჯირკვალი ექვემდებარება სხვადასხვა მედიკამენტებს. მკურნალობის კურსის შემდეგ დაავადების ხელახალი განვითარების თავიდან ასაცილებლად, მითითებულია იმუნიტეტის გაზრდის ღონისძიებების კომპლექსი.

ამ მიზნით ინიშნება შემდეგი:

• პრეპარატები თუთიით;
• ტაბლეტები ექინაცეას ექსტრაქტით;
• ვიტამინების კომპლექსი;
• ვიტამინი E.

პროსტატის ჯირკვლის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის საჭიროა თუთია, სელენი და ვიტამინი E. უროლოგები ხშირად უნიშნავენ ბიოაქტიურ საკვებ დანამატებს ამ ნივთიერებების მაღალი შემცველობით.

ასევე რეკომენდებულია ვიტამინების კურსის გავლა, რომელიც სპეციალურად მამაკაცებისთვისაა შექმნილი. ასეთი პრეპარატები შეიცავს ნივთიერებების კომპლექსს, რომელიც მიზნად ისახავს შარდსასქესო სისტემის ფუნქციონირების ნორმალიზებას.

ანტიბაქტერიული თერაპიის შემდეგ გამწვავებისა და გამოჯანმრთელების რისკის შესამცირებლად ინიშნება ექინაცეას ექსტრაქტის ინექციები, მაგრამ ეს პრეპარატი არანაკლებ ეფექტურია ტაბლეტების სახით.

ქრონიკული პროსტატიტის დროს ვიტამინების კომპლექსი უნდა იქნას მიღებული წელიწადში ორჯერ, რათა შემცირდეს გამწვავების რისკი.

ფიზიოთერაპია და მასაჟი

ქრონიკული პროსტატიტის დროს ფიზიოთერაპია ინიშნება შეშუპების აღმოსაფხვრელად. ჩვეულებრივ გამოიყენება აკუპუნქტურა, ზემოქმედების მიმდინარე და მაგნიტური მეთოდები, დარსონვალიზაცია. ბაქტერიული ანთებისთვის, ასეთი მეთოდები არ გამოიყენება, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ პათოგენური აგენტების გავრცელება მთელ სხეულში სისხლის მიმოქცევის გზით.

პროსტატის ტროფიზმის დარღვევის შემთხვევაში ნაჩვენებია რექტალური მასაჟი. ასეთ პროცედურებს ატარებს კვალიფიციური სპეციალისტი - უროლოგი ან პროქტოლოგი. მასაჟის კურსი 10-დან 15 პროცედურამდეა.

ფიზიოთერაპია ასტიმულირებს სისხლის მიმოქცევას მენჯის ორგანოებში, გამორიცხავს ლიმფის სტაგნაციას და ახდენს პროსტატის სეკრეციის გადინების ნორმალიზებას. პროცედურების კურსი საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ ორგანოს ნორმალური ფუნქციონირება და დადებითად მოქმედებს პოტენციაზე.

ქირურგიული მკურნალობა

პროსტატიტის ქირურგიული მკურნალობა ტარდება მხოლოდ გართულებების შემთხვევაში.

ინფექციური პროსტატიტის დროს შესაძლებელია პროსტატის აბსცესის წარმოქმნა. ეს მოითხოვს პაციენტის დაუყოვნებლივ ჰოსპიტალიზაციას და მანიპულირებას, რომლის დროსაც აბსცესი იხსნება და მისი შიგთავსი ამოღებულია.

ქრონიკული პროსტატიტის დროს შესაძლებელია ურეთრის შევიწროება, რაც იწვევს შარდის მწვავე შეკავებას. ამ შემთხვევაში ტარდება ოპერაცია და მონტაჟდება კათეტერი შარდის მოსაშორებლად. გარდა ამისა, დაავადების მძიმე შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს ფიბროზი, რის შედეგადაც ნაწიბურები ჩნდება პროსტატის ქსოვილზე. ამ შემთხვევაში ტარდება ოპერაცია, რომლის დროსაც ლაზერის გამოყენებით ამოღებულია დატკეპნის ადგილები.

ცხოვრების წესი და კვება

პროსტატიტის ყოვლისმომცველი მკურნალობა მოიცავს ცხოვრების წესის შეცვლას, კვების ნორმალიზებას და ცუდი ჩვევების მიტოვებას. პროსტატის ანთების დიეტა არ არის მკაცრი, მაგრამ გამორიცხავს ნებისმიერ ფასტფუდს, ნახევარფაბრიკატს და შებოლილ საკვებს. თავიდან უნდა იქნას აცილებული ალკოჰოლი და მოწევა.

რაციონში უნდა შეიტანოთ მამაკაცის ჯანმრთელობისთვის სასარგებლო საკვები:

• ავოკადო;
• გოგრის თესლის ზეთი და ზეთისხილი;
• თხილი და თაფლი;
• ციტრუსი;
• გოგრის თესლი;
• ფერმენტირებული რძის პროდუქტები.

თუ თქვენ გაქვთ შეგუბებითი პროსტატიტი, რეგულარულად უნდა ივარჯიშოთ. ფიზიკური აქტივობა მიმართული უნდა იყოს ქვედა სხეულში სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებაზე.

მნიშვნელოვან როლს ასრულებს პაციენტის სექსუალური ცხოვრება. თუ პროსტატიტი გაქვთ, საჭიროა რეგულარული სექსი, კვირაში 3-ჯერ მაინც. ამავდროულად, გადაჭარბებული სექსუალური აქტივობა მიუღებელია, რადგან ის ანადგურებს პროსტატას.

წინააღმდეგ შემთხვევაში, ადეკვატური წამლის თერაპია, სწორი კვება და ცუდი ჩვევების მიტოვება დაგეხმარებათ პროსტატიტისგან თავის დაღწევაში. თუმცა, ანთების შემდეგ მამაკაცს ყოველწლიურად ურჩევენ უროლოგთან ვიზიტი და პროსტატის ჯირკვლის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა.